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La Coctelera

El blog de Quiros

Pensamientos e ideas sobre la podologia y la sociedad

20 Octubre 2007

Una cena. Sin ser noticia es peor

La noche del sábado estuve de cena con dos matrimonios, uno español / ingles yel otro holandeses los dos. Y nosotros los dos españoles. Lo anedoctico del cuadro fue lo bien que nos entendemos a pesar que ni mi ingles no es bueno ni el español de los otros es bueno, Pero todo funciona si hay voluntad de entenderse. La conversación transcurre al 50% español y la otra mitad en English. A esto señores le llama la atención la falta de educación que hay en España. No entiende que no respenten un vado de un aparcamiento o la salida de un garaje. Y menos aun la faltade respeto a la propiedad privada. Ven como raro tantas rejas y puertas de seguridad. Es verdad, en el tiempo que estuve por Long Island, vi las casas sin cancelas y sin cercas, los coches las puertas abiertas y las bicicletas sin candados en el pollete de las casas. Me dicen que en Holanda ocurre lo mismo. Es respeto a lo que no es de uno. Las normas son las normas. Eso si sé que es muy normal en la corrección del comportamiento anglosajon. Y es que aquí hemos pasado del ”todo estaba prohibido” a fornicar en medio de la calle.

Se ha pasado por alto educación y respeto a los demás. Los chavales no saben que papel jugar. Si muestra sus características varoniles ( ya saben a esa edad hay mas testosterona), son tildados de machistas. Las chicas se aprovechan del complejo de los chavales y explotan su condición de mujer. Ahora le gustan los hombres depilados de cejas y cuerpo. Encima erre que erre con las noticias exacerbadas del lobby gay. Tienes garantía de éxito y ayudas si eres de una minoría que tiene derecho a cambiar de condición. Ser sexualmente rosa, negro, gitano, del Magreb, tienes asegurado lo que te propongas. Solo tienes que decírselo a la administración del Estado. Se abren las puertas. No creo que hallan más transexuales que diabéticos. Estos ultimo están esperando atencion podológica Pero para que vean. Así estamos.
Tengo un complejo. No hablar mucho, no saber que decir para no molestar. Y es que cuando me encuentro con un no frecuente, me pongo como nervioso, no se como actuar, porque por la más mínima tontería puedo ofender. Así que estoy más tranquilo y con menos complicaciones sino me encuentro con ellos. O que venga poco a poco y no todos a la vez. Es que con tanto reprimirme es que no puedo

Tags: educacion

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20 Octubre 2007

Lo siento. Hoy tengo que rectificar mi anterior entrada. Efectivamente los podólogos generamos noticias. Un grupo minoritario de médicos les importamos. Cada vez que pueden se le llenan la boca para hablar de los podólogos. La Secot se reúne y habla de sus fracasos en el44 Congreso Nacional celebrado en Madrid, los dias 26 , 27 y 28 de Septiembre, de la atroplastia aparte de las infecciones reconocen las complicaciones del cierre cutaneo. No se habla de cirugía percutanea, por fin están utilizando el acrónimo MIS (Minimal Incision Surgery), como todos sabemos introducido por los podólogos. En un momento dado, según publica Correo Farmacéutico: Francisco Játiva, presidente de la Secot, ha indicado que "todas las técnicas nuevas tienen un despegue y un cénit, que a veces llega muy pronto por los buenos resultados, pero tiene que pasar un tiempo hasta que la técnica se normaliza y quedan bien asentadas sus indicaciones y qué pacientes se benefician más".
Játiva se ha referido a la situación que sufren los traumatólogos por el intrusismo quirúrgico de otros especialistas, como los podólogos, en la cirugía del pie; se ha referido en concreto a las intervenciones del hallux valgus. Gómez-Catresana ha abundado que "nos encontramos con que tenemos que resolver problemas que no hemos creado; esta cirugía tiene un riesgo muy elevado de generar complicaciones insolubles".

Que facil es olvidar
Creo que este señor olvida que la MIS fue introducida en España por los podólogos. Somos nosotros los que estamos padeciendo el bajón de cirugía en nuestras consultas. Pero, ¿no sois ustedes los que habéis invadido nuestras técnicas?Mas bien creo que se trata de un tema de parne. Ya dije en otra entrada que la cirugía ortopédica había ido de arriba a bajo. En una época se operaban muchas hernias discales, posteriormente vinieron la prótesis de caderas, muchas operaciones. Luego se paso, aunque se mantiene, porque la técnica ha mejorado, las rodillas. Ya los pies se os están volviendo antipáticos : “La MIS es una cirugía que indudablemente añade ventajas, pero también plantea inconvenientes, como una curva de aprendizaje muy exigente, diversas complicaciones y la exigencia de una infraestructura de atención de los pacientes a domicilio". Eso de estar encima del paciente, vigilarlo y curarlo, no va con ustedes.. En Andalucía había un equipo ambulante que iba por hospitales públicos, o privados concertados, operando juanetes para disminuir las listas de espera. Operaban y se iban. No sé quien hacia el seguimiento.

Desde luego alguien que no conoce la técnica.


Pasado decadente
La cirugía del antepié había caído en desuso por los traumatólogos. La mayoría no salían del Macbride o del Keller. Son muchos los fracasos, durante muchos años, los que hemos vistos los podólogos, que hagamos o no, cirugía.

Concepto como PASA. DASA, IM, congruente y no congruente, entre otros. O como las operaciones de Austin, Juvara, Wilson no eran practicada por ellos. Y muy poco conocida en Europa, donde de siempre ha predominado la escuela de Lelievre.

El interés por resolver los problemas de nuestros pacientes, es el que nos permitido que nuestra profesión evolucionara y conquistara una terapia resolutiva olvidad por ustedes, señores.

Los pacientes solicitan cirugía de antepié porque los podólogos hemos sabido resolver estos problemas con anestesia local y en régimen ambulatorio. Estatendencia llega con nosotros, los podólogos. No olvidéis.

No son nuestros
Reconocéis fracasos utilizando cirugía minimamente invasiva (MIS). Lo que no sé yo porque no reconocen los otros fracasos. Hay que tener memoria histórica. Por mi zona, ni Dios operaba Juanete. Los que llegaban eran Keller mal indicados. Mujeres muy jóvenes, resección muy amplia de la falange proximal. Era lo único que había.¿O es que esos fracasos no hay que reconocerlo? Todas las técnicas quirúrgicas en el pie tienen sus ventajas y sus inconvenientes. Aprendieron tarde la única técnica que supongo que conocen: Reverdin por MIS. Numerosas son las cartas que tengo de traumatólogos solicitándome expresamente y minuciosamente como hago el Austin o el Wilson por MIS. Y esto no fue ayer. De ello, hace 4 o 5 años, cuando se empieza a notar los fracasos .
Pero no es así, la cirugía podológica es mas que eso. Hay podólogos que utilizan técnicas de fijación interna con tornillos AOC. Sobre fracasos quirúrgicos obra de traumatólogos y corregidos por MIS recomiendo consultar los libros publicado por José Aguilar, DP.

Tags: competencias

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20 Octubre 2007

Oca porque me toca


Los que menos impuestos pagan, mas esperan del Estado. Reclaman vivienda, trabajo (subvencionado) y salud gratis. Esto se puede hacer extensivo todos los estratos. Son muchas las visitas que recibe esta bitácora; la mayoría esperan información y opinión. Son muy pocos los que cooperan algo.

Los topillos que han invadido las fincas, los trigales y los viñedos de Castilla y de León han destrozado la producción, el trabajo y sacrificios de muchas personas que crean bienes de consumo, generan riquezas y pagan impuestos. Todo por hacerle caso una creencia ecologista. No sé porque que la mayoría de estos seres suelen ser funcionarios. Ninguno es empresario o trabajador por cuenta propia.

Enfermo imaginario


¿Que haces cuando un paciente viene con una talalgia y que todas las terapias habidas por haber se la han prescrito? E incluso tiene la respuesta para rechazar las que le propones.. Es diabética, con mala circulación toma Sintrom, es alérgica, tiene doce plantillas, no se puede infiltrar, tiene ulcera de estomago y a su vez viene con el marido, la hija, el marido de la hija Tres personas acompañan a una paciente que no quiere solución o alivio. Será ese achaque el recurso para advertir a todos los demás que existe y esta falta de atención o de cariño. Lo mas seguro es que se una acostada. Y, de las que dicen: hasta aquí llegue. Me meto en la cama y que me la den todas. Pienso que puede ser. Es lo mas seguro.

Oca por que me toca

La OMC da la bienvenida y se prodiga en halagos al nuevo ministro de sanidad. Este se deja coquetear, se deja llevar por los piropos de tan insigne organismo. El ministro defendió la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios (al igual que la Ley del Medicamento de 1990). Una vez que lo tienen embolsado ( la OMC), se lanza al cuello reclamándole una lista de requerimientos fundamentales para asegurarse y prolongar su dominio en la sanidad española. Como diciendo, cuidado quien manda aquí somos nosotros. El ministro y Jesús Aguirree Isacio Siguero, entre otros, conversaron sobre la participación de los diplomados en Enfermería en la administración y prescripción de fármacos.

Por su parte, la OMC manifestó su apoyo la Ley, y recordó que en ella se señala que la prescripción es un acto "exclusivamente" médico

Abordaron otras cuestiones, como afianzarse el derecho del conocimiento científico con “ el desarrollo de manuales y protocolos de asistencia integral por patologías, "con los que se definiría claramente el rol de cada especialidad médica y de las distintas profesiones sanitarias".

No queda ahí eso, sino que también quieren el control del trafico y los accidentes. Por ultimo control de la publicidad de temas de salud y de alimentación. La tarta no se raparte. Esto, no hace falta explicarlo

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18 Julio 2007

Se cumple un año. Chapapote

Ricky Martin & La Mari, de Chambao - Tu recuerdo

Ha sido un año de susto y sin respuestas. Aun estamos debajo de la espada de Damocles. La prescripción podológica esta por definir. ¿ Sabe algo el Consejo de la salida a la Ley del Medicamento? Aun esta en la red la carta que envié a Dª Elena Salgado. El año se cumple y el mes de Julio acaba.

Pero bueno. Ahí estamos dando conferencias y sacando doctorados. Cada vez hay mas compañeros doctores en nuestra profesión. Eso es bueno. Mas que nada porque son ponentes en un Seminario de Técnicas Ortopédicas de una empresa ortopédica de Gijón.


Además, para colmo
cada vez nos llegan menos papilomas, menos uñas encarnadas. Ahora, la mayoría de las veces, el medico de cabecera envían a los pacientes con esas patologías al enfermero. Hacen cirugía menor. Cuando el trabajo escasea nos volvemos mas egoístas.
Cogemos todo lo que llega, conferencias, compañias medicas con bajisimos honorarios, centro de mayores. La dignidad y la selección se va perdiendo. Los jóvenes podologos recien salidos estan con ganas de aprender. Ahí puede aparecer el listo de turno: cursos o seminarios de fines de semanas.

Faltan medicos y enfermeras ¿Y podologos ?. Si sobran alguna culpa tendremos los actuales. Lo malo, sino se remedia, es que no tendran el mismo campo y reconocimiento que tuvimos hasta ahora.

Chapapote en IBIZA.
Lo único que han aprendido del Prestige

Esta vez no habrá manifestaciones masivas ni protestas de ningún otro tipo. Como en la tragedia humana y medioambiental de Guadalajara, sucedida hace dos años, o en los terribles incendios forestales gallegos del verano pasado, el doble rasero de medir que de manera sistemática se aplica en estos asuntos según quién ocupe el gobierno volverá a neutralizar las consecuencias políticas de la ineficacia gubernamental.
Arsenio Fernández de Mesa, diputado del PP por A Coruña, delegado del Gobierno durante el desastre del Prestige, reprochó hoy al Ejecutivo que no haya utilizado "adecuadamente" los medios que se compraron tras la catástrofe sufrida en las costas gallegas. "Se habría solucionado el problema de haber puesto las barreras en su adecuado momento y de haber utilizado los medios que se utilizaron entonces",

Tags: ley, medicamento

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18 Julio 2007

La competencia . No es lo mismo

No es por nada. Pero tengo que decir que cada vez hay menos solidaridad. Puedo decir que lo que abunda es salvase quien pueda. Pienso, luego dice que el conocimiento humano no es exclusivo de ninguna clase profesional. Hemos escuchado conferencias de médicos vasculares, de médicos dermatológicos y de médicos ortopédicos. Eso significa que todos queremos saber. Pero no es lo mismo medico que podólogo. Ellos, los médicos tienen su prestigio ganado, a los podólogos aun parte de la población nos ignoran. No sabe que es un podólogo. Creo que cuando la población sepa distinguir que es un podólogo, su formación y que soluciones da a la salud en general, podremos dar conferencias a otros profesionales sanitarios. Mientras estamos creando competencias negativas. Lo saludable seria que el podólogo tuviese ganado oficialmente su campo, pero no es así. Hasta mañana lucas.

Mi sorpresa es grande, muchos gordos y gordas, para no molestar a los feministas, en unos grandes almacenes de ropas deportivas. Que alegria, los gordos han tomado conciencia en bajar peso, en hacer deportes. Cuando iba de regreso de Decathlon razono y concluyo: los gordos no han cambiado de actitud. Van al los macrocentros a comprarse ropas deportivas porque encuentran tallas amplias y comodas para su cuerpazo. Deportes, ejercicios cero patatero


España es un país gordo de Europa. El problema no está en los genes. Tampoco en una mala dieta, aunque ambos factores influyan. Que España sea uno de los países con más sobrepeso y obesidad de la UE(afectan al 45% de los adultos y al 40% de los niños) está en nuestra forma de vivir, que no contempla el ejercicio físico


El viernes me consulta una paciente joven de MUFACE, pero ella no sabe nada de conciertos ni nada. Ha sido operada de HAV con el procedimiento scarf. Dolores e incapacidad muchas. Todo el verano pasado ha sido muy largo para ella. Su novio fisioterapeuta. Preguntaba todo, eso si a nivel de recuperación funcional. La cirugía del hallux radiologicamente postquirugica OK (aportada por la paciente), esteticamente cero. La metatarsalgia propia de muchas técnicas de juanetes. Un primer meta elevatus. Pero desde luego que si me ocurre a mi este caso no opero mas en mi tierra. Los pacientes de la seguridad social protestan menos y exigen menos. Ahí pongo los fotos.

Alberto Alesina
profesor de Harvard ha manifestado que Existe una visión errónea de que se necesitan impuestos altos y gastar mucho”, la economía española está en claro peligro, ya que su crecimiento está propulsado por la demanda nacional más que por la extranjeraSi se frena el boom de la construcción y no aumentan las exportaciones, los próximos diez años no van a ser tan de color de rosa como los diez últimos”.

La educación ha sido otro de los objetos de debate del conferenciante, al que le parece “completamente inútil” crear un sistema en el que se añade más dinero pero “sin incentivos”. Para Asesina, ”la única manera de lograr la excelencia es estimular la competencia” y, por eso, “no tiene ningún sentido ofrecer estudios superiores gratuitos” que penalizan el balance económico de los Estados sin promover un verdadero interés en el ámbito universitario.


La primara llamada de atención de los consumidores a Bernat Soria

Tags: competencias

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11 Julio 2007

Sueños y rapidez

Os tengo que contar tres cosas. Que de momento no me cojo vacaciones, que mientras haya tema seguire aquí. Gracias a todos los que me leéis y más a los que no tienen miedo a comentar lo que quieran. Las otras dos la rapidez y eficacia que esta mostrando Jorge Barnés Andreu – presidente del Colegio Andaluz y su equipo.

La información que aparece en la web es un sueño y espero que sea una realidad.
Convoca una mesa de trabajo para discutir con todos los colegiados en el centro de Andalucía-. Antequera- el próximo día 21 de Julio para sacar conclusiones y opiniones comunes. También van a estar asociaciones de Diabéticos de Andalucía y de enfermos crónicos de España. Las conclusiones servirán de base en la reunión el próximo día 25 a con la Consejera de Salud Maria Jesús Montero.

Las ideas y proyectos son los que estábamos esperando muchos. Desde la de prestar servicios “on line” a través de la web del colegio, sobre cursos, gestiones, informaciones

Accesos a link científicos como bibliotecas, archivos, bolsa de trabajo, información y localizacion de podólogos para pacientes.

Ya es una realidad lo decía en otro post. El gabinete de prensa, pero esta vez confirmado una periodista granadina del grupo Joly. Nos puede venir bien. Lo digo por lo cerca que esta a la Junta de Andalucía (Diario de Cádiz, Diario de Jerez, Diario de Sevilla...) Se encargara de la promoción de eventos, congresos, etc. … “el goteo permanente y cíclico dirigido al público en general que envíe un mensaje cuya lectura sea la promoción podológica. Los podólogos somos dóciles, hasta ahora conformistas, no armamos jaleos. Pero moderadamente se va acabar. Digo yo.

La financiación de nuestras cirugías se puede llevar a través de un banco con cero costes y que se podrá tramitar en pocas horas. El cliente podrá financiar nuestra intervención quirúrgica a intereses muy bajos (0% primeros 6 meses) Eso esta muy bien, como el acierto que ha llegado con una aseguradora que reconoce la cirugía podológica aparte de la quiropodia. ¿Verdad que parece un sueño?

Lo listo que son los gobiernos. Lo manda José Juan Roselló

El profesor Ricardo Becerro de Bengoa Vallejo comunica que ya ha salido el primer numero de la Revista Internacional en Ciencias Podológicas. Anima a que envíeis articulos para publicar con el formato de "material y métodos" o "caso clinico con revisión de la bibliografia",
The Academy of Ambulatory Foot & Ankle Surgery
invita al Seminario Anual que se celebrara del 27 de septiembre al 29, 2007, en Las Vegas, Nevada. Monte Carlo Hotel & el CasinoPara reserva de hotel por favor llame Fugazy Viaje Internacional Scott Grody 561 447 7555. Para ir al seminario por favor llame a la Oficina Nacional 215 569 3303 o 800 433 4892

Tags: colegios

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11 Julio 2007

Alli tambien y nuevo Ministro

La vida sigue. Da igual que suba el euribor y que el motor de la economía, la construcción descienda. Los hoteles llenos y para colmo me encuentro una paciente en el hall del hotel. ¡Vaya! Después del saludo me dice que me quiere contar una cosa.¿Qué será? Me temía que la habían calentado el coco en contra de uno. Hace dos años la opere Hallux Limitus. Como ella tenia la obsesión de una necrosis- su padre murió de gangrena- se fue al hospital y la operaron no sabe de que. Me mostró una herida dorsal con el pie inflamado aun después de tres meses. Me dio quejas de todo tipo, del dolor que porque no-tenia un hacha, porque se hubiese cortado el pie, que le ha quedado dedo mal (el 4º). Que cuando yo la opere de juanete a los 20 días se fue de crucero. Le he dicho que me visite y veremos lo que pasa ahí. Muchos pacientes la primera experiencia quirúrgica que tienenes la que le he realizado en el pie. Luego se dan cuenta que no todos los sitios es igual.

Despues de las maravillas
A los tres días de describir el país de las maravilla, donde todos los ministros lo hacían bien.
Nos cambia a 3 ministros y el azote de podólogos y otros colectivos sanitarios cambia de Ministerio. Así son las cosas. Si lo hacia tan bien ¿por qué la cambian?. ?
Si no han hecho nada en tres años, ¿qué coño van a hacer en ocho meses, de los que sólo tres son realmente efectivos? Un gobierno no paritario. Aquí nuestra junta electoral del Colegio andaluz es más paritaria que el propio gobierno de España. De todas formas según me llega noticia Rafael Herzog sigue para adelante con su recurso. Ahí esta la ley para usarla a conveniencia.

Hombre cambiar los tres ministerios a 10 meses de una elecciones generales, poco van hacer. Con el Ministerio que nos toca mas cerca es una pena que no sea Marina Celi o la andaluza Maria Jesús Montero. Al final ha sido un científico. En algunos sitios le llaman el Ministro pelota. Sus meritos científicos y su inclinación hacia la izquierda son valores suficientes para ser Ministro de Sanidad. El Ministerio de Sanidad tiene pocas competencias, pero la anterior ministra deja algunos decretos en el BOE que sientan cátedras. Esperemos que las simpatías y afinidades del nuevo ministro con las Consejeras de Andalucía Maria Jesús Montero (fue aquí en Andalucía donde Bernat Soria continuo sus investigaciones) y Marina Celi nos favorezcan a final de Julio.

Reaparece La Asociación Española de Podologia y Podiatria (SEPP). La misma que en el 2001 se comprometia en gestionar la Revista Española de Podologia. No se cuantos son pero si se que estan Valero. Salcini y Pepe Ramos.

El Colegio de la Comunidad Valenciana pone en marcha una iniciativa de concienciación ciudadana

Tags: sanidad

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11 Julio 2007

Vacaciones y rueda de prensa

Bueno. Llevo unos días pensando si voy a ir de vacaciones a Grecia o me quedo en España y busco refugio en alguna Costa poco concurrida. Ahí estamos. A ver lo que hago, de momento me iré este fin de semana a Almuñecar. Me ha fallado una cirugía así que me iré tranquilo. Una preocupación menos.

Gabinete de Prensa. Efectividad
El anuncio por parte de la Junta de Gobierno del Colegio de Podólogos de Andalucía de convocar una Rueda de Prensa el pasado lunes día 2 de Julio a lo zumo el martes en el hotel NH Plaza de Armas para anunciar públicamente el desacuerdo con las medidas planteadas por la Consejera de Salud no se ha producido. La efectividad de las ruedas de prensa , el tener un gabinete de prensa ha demostrado su efectividad. La Consejera parece que ha dado marcha atrás. Después de marear la perdiz. Anuncia recibir al presidente, no lo recibe y da una rueda de prensa anunciando prestación podológica a pacientes diabéticos con pie diabético o de alto/moderado riesgo. Hasta ahí una falta total de respeto a los podologos y a nuestros representantes. Ha sido muy buena idea el anunciar la rueda de prensa por parte del Colegio para dar información a los ciudadanos. Amigos eso no gusta a la Consejeria de Salud.

A estas alturas, quien más quien menos tiene la cabeza puesta más en las vacaciones. No sé si sea apalancado el tema hasta después del verano, o nuestros representantes siguen negociando.

Por fin, al menos aquí en Andalucía los podólogos contamos con un gabinete de prensa. Hay que hacerlo extensivo al Consejo. Ya nos han dando muchos palos y es hora que vayamos aprendiendo

Debate de la nacion

Rodríguez Zapatero no avanza nada en materia sanitaria en el Debate sobre el Estado de la Nación. En la parte media de su discurso, el presidente destacó que "una de las más conocidas manifestaciones de la acción del Gobierno es su voluntad de ampliar los derechos de los ciudadanos y poner los mejores instrumentos para su protección y tutela efectiva".

. Los Pediatras vuelven a que pongan a dormir boca arriba a sus bebés. Con lo fácil que era lo que hacían muestras abuelas. De ladito y con cambios frecuentes. Lean

El Colegio de Enfermería rechaza las nefastas declaraciones de la ministra de Sanidad

Tags: gabinete, prensa

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Lorenzo Sanchez Quiros, naci en Jerez. De esta tierra ha salido muchos famosos. Entre otros el fino Tio Pepe y Lola Flores. Soy Podologo y vivo solo de mi profesion, es decir, desde hace mucho tiempo solo me dedico a la actividad privada. Pertezco a los podologos pioneros que comenzamos con la Cirugia Podologica (MIS). Aunque tambien me he formado bajo la tutela del Dr. Hernandez y los conceptos de la patomecanica-quirugica del NYCPM. Fui miembro de la Academia de Cirugia Ambulatoria del Pie , con el nº 4. Mas tarde de AEMIS. Tambien fui miembro de la AECP. He escrito articulos en algunas revistas especializada, en diario en temas de salud y poco mas. Quizas a mis años lo haga mas veces.

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